SURABAYAPAGI.com, Surabaya - Gerakan masyarakat cerdas menggunakan obat (GEMA CERMAT), merupakan program nasional yang mengajak masyarakat untuk meningkatkan kesadaran, pengetahuan, dan keterampilannya dalam menggunakan obat secara rasional, aman, dan tepat. Gerakan ini digagas oleh Kementerian Kesehatan Indonesia berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI nomor HK.02.02/MENKES/427/2015. Mengapa masyarakat diajak berpartisipasi dalam pengelolaaan obat ?
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk memengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.
Masyarakat adalah pengguna obat, yang merupakan komoditas spesifik yang dekat dengan kehidupannya sehari-hari. Di rumah kita dapat menyimpan obat untuk mengatasi keadaan darurat seperti demam atau obat yang diminum secara rutin untuk mengatasi penyakit kronis. Kemanjuran obat dalam menyembuhkan penyakit sangat dipengaruhi oleh kualitas sediaan obat yang kita konsumsi.
Sediaan obat mengandung bahan aktif dengan dosis tertentu yang berkasiat mencegah, menyembuhkan, memulihkan penyakit, dan meningkatkan kesehatan. Selain itu terdapat juga bahan tambahan lain yang berfungsi untuk meningkatkan kualitas dan kemanjuran obat. Sediaan obat dapat berupa sediaan padat (seperti tablet, kapsul, pil, serbuk), sediaan semi padat (salep, krim, gel), dan sediaan cair (seperti sediaan sirup, sediaan injeksi, sediaan tetes mata).
Sediaan obat dibuat di Industri farmasi dengan teliti sesuai dengan rancangan mutu obat yang telah ditetapkan dengan mengacu pada pedoman cara pembuatan obat yang baik (CPOB).
Sediaan jadi akan didistribusikan dari industri farmasi ke layanan kesehatan seperti apotek, puskesmas, rumah sakit, dan pada akhirnya sampai ke tangan pengguna/pasien. Dalam perjalanannya sediaan obat akan mengalami paparan lingkungan seperti gesekan saat didistribusikan, suhu yang berubah-ubah, kelembaban, paparan cahaya matahari, dan paparan udara yang dapat mengakibatkan penurunan kualitasnya.
Bahan aktif dalam sediaan obat merupakan senyawa kimia yang mudah mengalami perubahan akibat paparan lingkungan, sehingga dapat menurunkan stabilitasnya. Suhu merupakan salah satu faktor paparan lingkungan yang sangat memengaruhi stabilitas senyawa kimia bahan aktif.
Setiap bahan aktif memiliki suhu stabilitas optimalnya. Terdapat berbagai macam suhu penyimpanan menurut farmakope, yaitu suhu beku ( kurang dari 2 °C), suhu dingin (2- 8 °C), suhu sejuk (8-15 °C), suhu kamar (15-30 °C), dan suhu hangat (30-40 °C). Pada etiket atau kemasan sediaan obat dapat dibaca rekomendasi suhu penyimpanan yang akan bermanfaat dalam mempertahankan stabilitas sepanjang usia gunanya.
Suhu yang semakin meningkat seringkali dikaitkan dengan peningkatan reaksi kimia yang terjadi dalam sediaan obat yang berdampak pada ketidakstabilan. Reaksi kimia terjadi secara intens dalam lingkungan air, dimana molekul obat berada dalam keadaan molekuler.
Dengan menurunkan suhu penyimpanan dapat menurunkan reaksi kimia yang mungkin terjadi antara bahan aktif dengan bahan lain dalam sediaan atau reaksi antara bahan aktif dengan pembawa air yang digunakan, atau bahan aktif dengan oksigen yang ada di udara.
Namun yang perlu mendapat perhatian adalah penurunan suhu penyimpanan dapat berdampak pada penurunan kelarutan bahan-bahan yang ada dalam sediaan obat cair yang dapat diamati sebagai terbentuknya kristal atau bahan yang mengendap di bagian bawah wadah/botol.
Selain itu penurunan suhu juga dapat berdampak pada perubahan wujud zat dari cair menjadi padat. Terjadinya perubahan wujud zat juga akan berdampak pada perubahan struktur kristal (polimorfisme) bahan aktif dalam sediaan.Ketidakstabilan sediaan obat dapat terjadi secara kimia, fisika, dan mikrobiologi.
Ketika sediaan obat sudah tidak memiliki karakteristik seperti saat awal dibuat dalam batas persyaratan yang ditentukan maka sediaan dikategorikan tidak stabil. Ketidakstabilan sediaan obat dapat dipicu saat obat dibuka atau dikeluarkan dari kemasannya, sehingga sediaan obat terpapar oleh lingkungannya (suhu, lembab, udara, cahaya).
Ketidakstabilan secara kimia ditandai dengan perubahan struktur molekul bahan aktif akibat berbagai reaksi kimia seperti hidrolisis, oksidasi dan lain-lain. Pada beberapa sediaan obat perubahan struktur kimia bahan aktif ada kalanya ditandai dengan perubahan secara fisik, seperti perubahan warna, bau, konsistensi, terbentuknya gas, atau terbentuknya endapan pada sediaan cair.
Namun seringkali perubahan struktur kimia bahan aktif tidak diikuti dengan perubahan secara fisik. Pada sediaan cair yang digunakan lebih dari satu kali pemakaian, pembukaan wadah dapat menyebabkan masuknya mikroorganisme ke dalamnya yang dapat mengakibatkan kerusakan obat akibat pertumbuhan bakteri atau jamur di dalamnya.
Selain itu sediaan obat cair yang tidak ditutup rapat kembali setelah digunakan akan menyebabkan pembawa menguap. Hal-hal tersebut akan menyebabkan ketidakstabilan sediaan obat, yang akan berdampak pada perubahan kadar obat sehingga menurunkan kemanjuran obat saat digunakan.
Dengan demikian masyarakat sebagai ujung tombak pengguna obat perlu memahami perannya dalam mengelola dan menyimpan obat dengan benar. Melalui edukasi yang diberikan atas kerjasama akademisi, organisasi profesi apoteker (Ikatan Apoteker Indonesia), kader kesehatan dengan kader PKK, diharapkan kesadaran masayarakat akan pentingnya mengelola obat dengan benar dapat terwujud. na
Penulis: Dewi Isadiartuti
Guru Besar Ilmu Farmasi Fisik
Fakultas Farmasi Universitas Airlangga
Editor : Desy Ayu
